Главная Травмы нижних конечностей Лечение перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра латерального

Прежде всего, производят анестезию локализации перелома 20 мл 2% раствора новокаина. Следующим этапом лечения латерального перелома шейки бедра является наложение скелетного вытяжения за надмыщелковую область или бугристость большеберцовой кости. Применяют  первоначальный груз массой 3—5 кг. Продолжительность скелетного вытяжения у данных пациентов составляет 6 недель. Следующие  2 недели применяют накожное или манжетное вытяжение.

Обязательным фактором успешного лечения перелома шейки бедра является назначение ЛФК (с первых дней). Осуществляют дыхательные упражнения (для предотвращения развития гипостатической пневмонии). Для борьбы с атрофией мышц проводят движения в суставах неповрежденной конечности, движения стопой и в коленном суставе, а так же изометрические сокращения мышц бедра поврежденной конечности, физиотерапию. Нагрузку начинают дозировано, через 3 месяца. Полная нагрузка может быть не ранее, чем через 4 месяца. Восстановление трудоспособности происходит, как правило, через 5 месяцев.

Лечение перелома шейки бедра имобилизационным методом в данное время не применяется, из-за высокого риска развития варусной деформации.

В случае возникновения перелома вертельной области с выраженным смещением отломков, при скелетном вытяжении груз увеличивают до 6 - 8 кг. В случае чрезвертельного перелома, конечность умеренно отводится ( приблизительно на 12 - 15°), при межвертельных переломах шейки бедра отведение не применяется. Пациент на скелетном вытяжении при этом находится 6 - 8 недель, после этого на 1 – 2 недели применяется манжетное или клеевое вытяжение. Хождение с помощью костылей следует применять через 3 - 4 месяца. Полная нагрузка на конечность  возможна через 4 - 5 месяцев. Показано ЛФК, физиотерапия, реабилитация в полном объеме. Трудоспособность, как правило, восстанавливается через 5 - 7 месяцев.

Лечение перелома шейки бедра, так же, осуществляют применением метод остеосинтеза погружными металлическими конструкциями. Используется углообразная пластина, одна из браншей которой вводится в шейку бедра, а другая с помощью шурупов крепится к диафизу.

Лечение перелома шейки бедра

В послеоперационном периоде конечность укладывают на функциональную шину с манжетным или клеевым вытяжением с грузом 2 - 2,5 кг. В раннем периоде применяют ЛФК, физиотерапию Дозированная нагрузка применима только через 2 месяца, полная нагрузка  -  через 3 месяца. Трудоспособность восстанавливается через 4 мес.

Если у пациента преклонного возраста имеются нарушения психики (старческий маразм), тяжелая сердечно-легочная недостаточность или пролежни - лечение перелома шейки бедра следует проводить консервативным методом. Применяют деротационный «гипсовый сапожок».
Сращение перелома происходит, как правило, во всех случаях. Иногда наблюдается варусная деформация, укорочение конечности (причиной тому является ранняя необоснованная нагрузка на конечность).
 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!