Главная Черепно-мозговая травма Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга характеризуется функциональными расстройствами без морфологических изменений последнего. Данные расстройства являются временными и обратимыми.

Это объясняется отсутствием грубых повреждений вещества мозга. Травма происходит при падении, сопровождающемся ударом головы, ДТП, и др.

Симптомы сотрясения головного мозга

Симптомы сотрясения связаны с острым нарушением функций головного мозга. Клинические проявления следующие:

  • Потеря сознания от оглушения до сопора различной продолжительности (от секунд до минут)
  • Наличие ретроградной амнезии (невозможность вспомнить события травмы, а так же, некоторый период предшествующий ей).
  • Головная боль
  • Вестибулярное головокружение, рвота
  • Вегетативные расстройства

Пациент имеет бледный вид, дыхание учащено, носит поверхностный характер. Наблюдается учащение пульса. Температура тела, артериальное давление, как правило, в норме. В месте удара характерно появление округлого отечного валика с углублением по центру. Определяется повышенная раздражительность на яркий свет, шум и другие внешние факторы. Может присутствовать вялость, заторможенность, потеря ориентации в месте и времени. Признаки сотрясения головного мозга могут сохраняться в течение 10—12 дней. В этом периоде у пациентов характерно появление бессонницы, повышенной утомляемости,  вялости,  потливости,  головокружения.

Классификация и обследование пациента

Может проявляться в легкой, средней и тяжелой степени.

Легкая степень характеризуется кратковременной потерей сознания (в течении нескольких секунд), головокружением, тошнотой, рвотой, головной болью. Данные симптомы проходят бесследно.

Сотрясение головного мозга средней степени тяжести проявляется потерей сознания на более продолжительный срок (несколько часов). При этом присоединяются рвота, адинамия, некоординированные движения глазных яблок (нистагм), сужение зрачков, тахипное (ускоренное дыхание).

При тяжелой степени потеря сознания длятся от нескольких часов до нескольких дней.
При этом наблюдается:

  1. Поверхностное дыхание
  2. Замедление пульса
  3. Отчетливая бледность кожных покровов

Неврологические нарушения заключаются в появлении нечеткой анизокории (ассиметричное расширение зрачков) при сохранении реакции на свет, временного нистагма. Рефлексы, как правило, отсутствуют, наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Лечение сотрясения головного мозга

Необходимо обеспечить больному физический и психический покой, уложить с приподнятой головой, расстегнуть ворот, на лоб положить холодное и влажное полотенце. Требуется пройти консультацию травматолога и невропатолога. В случае отсутствия сознания, пациента необходимо уложить на бок в фиксировано-стабилизированном положении. Данные мероприятия направлены на предотвращение западения языка и аспирации рвотных масс. При госпитализации необходимо наблюдение и строгий постельный режим в течении 10 - 14 дней. В условиях стационара сотрясение головного мозга лечат внутривенным введением глюкозы (20—40 мл 40% раствора), аскорбиновой кислоты (5—10 мл 5% раствора), кальция хлорида (10 мл 10%, раствора), подкожные инъекции димедрола (1 мл 1% раствора). При необходимости назначают пероральные ненаркотические анальгетики.

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!