Главная Тезисы Актуальные вопросы детской ортопедии Хирургическая коррекция врожденного кифосколиоза на фоне полупозвонков поясничной локализации у детей

Хирургическая коррекция врожденного кифосколиоза на фоне полупозвонков поясничной локализации у детей

Цель исследования. Оценить результаты хирургического лечения детей с изолированными врожденными полупозвонками поясничной и пояснично-крестцовой локализацией.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 37 пациентов с изолированным нарушением формирования позвонка (боковой и заднебоковой полупозвонок) в поясничном и пояснично-крестцовом отделах. Возраст пациентов составил от 1 года 6 мес. до 8 лет 4 мес. У 3 больных с боковыми полупозвонками угол сколиоза до операции варьировал от 19° до 35° (среднее 29,2°). У 34 пациентов с заднебоковыми полупозвонками угол сколиотической деформации до операции составлял от 18° до 51° (среднее 30,1°), угол кифоза - от 10° до 34° (среднее 18,4°). Пациентам выполняли хирургическое вмешательство из комбинированных доступов при поясничной локализации полупозвонка и дорсального доступа при пояснично-крестцовой патологии в объеме экстирпации аномального позвонка с прилегающими дисками, коррекции деформации дорзальной металлоконструкцией, корпородеза и заднего локального спондилодеза аутокостью.

Результаты. В результате оперативной коррекции деформации позвоночника на фоне боковых полупозвонков угол локального сколиоза составил от 0° до 6°. Степень коррекции составила от 94% до 100%. После экстирпации заднебоковых полупозвонков и коррекции деформации угол сколиотического компонента составил от 0° до 4° (среднее 2,5°), степень коррекции составила от 95% до 100%, угол кифотического компонента колебался от 9° до -6° (среднее 2,2°). Формирование выраженного костного блока отмечалось у всех пациентов в течение 1,5-2 лет после операции. Ранних и поздних послеоперационных осложнений и неврологических нарушений не отмечалось.

Заключение. Коррекцию врожденной деформации поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей можно осуществлять как из комбинированного доступа, так и из дорсального. В поясничном отделе позвоночника для коррекции врожденного искривления применяли комбинированный доступ, в пояснично-крестцовом отделе весь объем вмешательства осуществляли только из дорсального подхода. Полное исправление врожденной деформации у детей способствует формированию правильного фронтального и сагиттального профиля позвоночника. Ликвидация деформации создает условия для нормального развития позвоночника в процессе роста ребенка, предотвращает от тяжелых ригидных искривлений и неврологических нарушений.

Виссарионов С.В., Картавенко К.А.

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!