Главная Тезисы Аспекты современного остеосинтеза Стабильно-функциональный остеосинтез в детской и подростковой ортопедии

Стабильно-функциональный остеосинтез в детской и подростковой ортопедии

За последние 20 лет практическая деятельность ортопедов Swiss Association (Muller, Allgover, Willinegger и др..) Позволила развить и значительно усовершенствовать инструменты, технику оперативного вмешательства и послеоперационного ведения больных. Выданные монографии и атласы подают прекрасно оформлены пособия по оперативному лечению и реабилитации пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Однако, данные работы и методы касаются в основном взрослых пациентов и не могут быть механически перенесены на лечение детей и подростков.

Существующие монографии 70-80-х годов Blount, Ehalt, Pollen посвященные лечению переломов и ортопедической патологии у детей и подростков мало чем отличаются друг от друга и в основу их положены неоперативные методы. В единой монографии Weber, Brunner, Freuler (1980) и в энциклопедических изданиях последних лет как Lovell and Winter (1986), Tachdjan (1990), operative orthopaedics (1992) обобщен опыт передовых клиник по применению методик стабильно функционального остеосинтеза у детей и подростков. Однако, даже в данных работах оперативный метод лечения ортопедической патологии у детей и подростков не имеет столь однозначного признания, как у взрослых, и требует дальнейшего изучения.

С 1984 года клиника постепенно начала применять методы стабильно функционального остеосинтеза. Включая 1995 год, выполнено 387 операций 351 больному в возрасте от 3 до 18 лет.

Наш более чем десятилетний опыт показал, что применение методов стабильно функционального остеосинтеза позволяет значительно расширить диапазон оперативных вмешательств, а некоторые из них являются методом выбора. К таким относится флексионная и трьохплановая остеотомии при юношеском эпифизеолизе и хондролизе тазобедренного сустава, ангуляционная остеотомия при детском церебральном параличе, последствиях инфекционного кокситом, спондилоепифизарний дисплазии, V-образная остеотомия при врожденной и дистрофической соха vara, корректирующие остеотомии при дисплазиях тазобедренного сустава.

Однако, несмотря на достигнутые положительные результаты лечения пациентов: значительное сокращение сроков лечения, снижение инвалидности, мы считаем, что применение методов стабильно функционального остеосинтеза требует дальнейшего обстоятельного совершенствование техники оперативного вмешательства, инструментального и материального обеспечения.

Г.В.Гайко, В.Ю.Гошко, М.С. Кабаций г. Киев

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!