Главная Тезисы Реабилитация и санаторно-курортное лечение Опыт применения роботизированной кинезотерапии в реабилитации детей со спастическими парезами

Опыт применения роботизированной кинезотерапии в реабилитации детей со спастическими парезами

Целью настоящего исследования было изучение результатов двигательной реабилитации детей со спастическими парезами на роботизированном аппарате «Locomat» после применения малоинвазивных методов коррекции мышечного тонуса. Под наблюдением находилось 32 ребенка со спастическими формами ДЦП, в возрасте от 4 до 11 лет. Двигательные возможности при поступлении в клинику были следующие: 10 детей передвигались самостоятельно, 17 - передвигались со вспомогательными устройствами и 5 ребенка не передвигались.

Все пациенты ранее (от 3 до 24 недель) перенесли малоинвазивные методы лечения мышечного тонуса: 18 детям проведена ботулинотерапия препаратом «Диспорт» по стандартной методике, 10 пациентам – поэтапная фибротомия и 4 больным - оперативное лечение на мягких тканях (теномиотомия аддукторов бедер, ахиллопластика). До и после проведения курса реабилитации дети прошли клиническое, биомеханическое, электромиографические (ЭМГ) обследование, а также тестирование (Ashworth, «Оценка степени двигательных возможностей» - модификация Gross Motor Function Classification System).

В курс реабилитации входили: стандартные методы физической терапии и кинезотерапия на роботизированной системе «Locomat». Продолжительность курса реабилитации составляла до 15 дней. По результатам наших исследований – малоинвазивные методы коррекции мышечного тонуса позволили снизить спастичность мышц до 2 - 1 баллов (Ashworth) у всех пациентов, что дало возможность провести курс кинезотерапии в роботизированной ортезной системе «Locomat».

После курса реабилитации улучшилась постуральная устойчивость, двигательная активность и паттерн ходьбы, что подтверждено данными дополнительных исследований. Один ребенок освоил самостоятельное передвижение без опоры. По данным биомеханических показателей - увеличился коэффициент опорности, в среднем, на 0,2±0,15 и уменьшились колебания общего центра давления на 5-8 единиц.

При исследовании динамики глобальной ЭМГ - снизилась тоническая активность покоя спастичных мышц, амплитуда интерфенционных миограмм увеличилась в среднем, на 150±30 мкВ. Интегральным показателем уровня двигательной активности были результаты тестирования больших моторных функций по тесту «Оценка степени двигательных возможностей», средний уровень прироста степени двигательных возможностей составил 15±2,5%. Таким образом, проведение кинезотерапии в роботизированном аппарате «Locomat» после пролонгированной коррекции патологического мышечного тонуса с помощью малоинвазивных методов лечения позволяет улучшить показатели двигательной активности пациентов со спастическими парезами конечностей.

Салеева А.Д., Чернышева И.Н., Варешнюк Е.В., Логвин Г.Б., Мирошник Ж.В., Ковалева С.В., Ирхина И.В., Федяй А.А., Бехзад Х.З.
Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения и восстановления трудоспособности, г.Харьков, Украина.

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!