Главная Тезисы Реабилитация и санаторно-курортное лечение Особенности реабилитации пациентов с неврологическими нарушениями с использованием технических средств

Особенности реабилитации пациентов с неврологическими нарушениями с использованием технических средств

Цель настоящего исследования – провести анализ результатов апробации эластичных ортезов в реабилитации пациентов с патологическими установками конечностей вследствие травм и заболеваний нервной системы. Проведено клиническое обследование 34 пациентов с патологическими установками нижних и верхних конечностей вследствие поражения центральной или периферической нервной систем.

Среди обследованных были: 21 (63 %) ребенок и 13 взрослых (37 %). У всех пациентов наблюдались патологические установки верхних или нижних конечностей без ограничения объема движений в суставах. У пациентов с патологическими установками нижних конечностей вследствие спастических парезов спастичность мышц была не более 1-2 балов (по шкале Аshworth). Пациенты с вялым (периферическим) параличом имели силу мышц парализованной конечности не менее 3-4 балов (тест Lowett).

Ортезы из высокотемпературного силикона назначались при паралитических патологических установках верхних и нижних конечностей (со спастичностью мышц не более 1-2 баллов по шкале Ashworth, силой мышц не менее 3-4 баллов по Ловетту), при отсутствии ограничения движения в суставах. При патологической установке стопы с укорочением нижней конечности пациенты обеспечивались ортезами на голеностопный сустав и стопу. Конструкция ортеза зависела от вида патологической установки:

  • при вальгусной установке стопы ортезы дополнялись супинатором стопы и пятки;
  • при варусной установке стопы – пронатором стопы и пятки;
  • при приведении переднего отдела стопы – жестким элементом в области внутреннего края переднего отдела ортеза;
  • укорочение нижней конечности компенсировалось коском.

При поражении капсульно-связочного аппарата коленного сустава пациенты снабжались ортезом на коленный сустав для ограничения переразгибания и боковой нестабильности за счет конструктивных особенностей ортезов. Ортез на запястье и кисть для коррекции сгибательной установки кисти и приведения первого пальца фиксировал кисть в среднефизиологическом положении с отведением первого пальца. Для обеспечения эффективной супинации предплечья и сохранения возможности активных движений пальцами применяли комбинированный ортез, состоящий из силиконового элемента на лучезапястный сустав-кисть и жесткого элемента на локтевой сустав из термолина.

Клиническая апробация разработанных конструкций эластичных ортезов из высокотемпературного силикона показала эффективность их применения у пациентов с патологическими установками конечностей вследствие травматического поражения и заболеваний нервной системы - была достигнута коррекция патологических установок конечностей, улучшена опороспособность и ходьба, моторика верхних конечностей, что подтверждено данными биомеханических исследований и функционального тестирования.

Салеева А.Д., Кузин В.А., Чернышева И.Н., Солнцева И.Л., Гришко Е.К., Белевцова Л.О.
Украинский научно-исследовательский институт протезирования, протезостроения и восстановления трудоспособности, г.Харьков, Украина.

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!