Главная Тезисы Реабилитация и санаторно-курортное лечение Дифференцированное грязелечение у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с применением аппликаций различных температурных режимов

Дифференцированное грязелечение у больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с применением аппликаций различных температурных режимов

Санаторно-курортное лечение с применением пелоидов является важным звеном в системе мер восстановительного лечения больных, страдающих различными заболеваниями суставов (РА) ОА.

Вторым по значимости лечебным фактором курорта Хмельник является лечебная торфяная грязь Войтовецкого месторождения.

Лечение теплом является не только одним из самых старых, но и наиболее эффективным и распространенным методом физиотерапии.

Торф Войтовецкого месторождения является низинным, преимущественно тростниково-осокового типа, комковато-рыхлой консистенции. Характеризуется высокой степенью разложения (79%), высокой влагоемкостью (73-80%), теплоемкостью (0,8%), значительным содержанием органических веществ, малой засоренностью (0,1-0,4). В торфе обнаружены биологически активные органические вещества: битумы (1,8-4,7%), вода, растворимые вещества (1,8-5,4%), гемицелюлоза (9-20%), гуминовые кислоты (23-49%) и негидролизируемый остаток - лигнин (19-44%).

По ионосолевому составу торф относится к гидрокарбонатно- сульфатно-кальциево-натриево-магниевому типу.

В течение многих лет нами изучалась эффективность торфяных аппликаций при наиболее часто встречающихся заболеваниях опорно¬двигательного аппарата. Успех такого лечения определяется правильностью выбора локализации процедур, возрастом больного, степенью активности патологического процесса, характера его течения и интенсивностью параметров воздействия грязевой процедуры.

Торфяные грязи - один из активных природных факторов, обуславливающий значительные перестройки нейроэндокринного статуса организма и, в первую очередь, усиление роли гипоталамо- I ипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой систем.

В последние годы механизм действия физических факторов на организм и терапевтическая эффективность стали рассматриваться с иозиций функциональных систем. Многочисленными исследованиями, в том числе и в Медицинском центре реабилитации железнодорожников на курорте Хмельник установлено, что реакция организма на грязевую процедуру имеет фазный характер: значительная перестройка происходит и начале процедуры, нарастает к середине и ослабевает к концу. Подобные фазные закономерности наблюдаются и в курсе грязелечения, и в период последействия.

При заболеваниях суставов широко используются торфяные аппликации (пелоидотерапия) высоких температур (38°С - 42-48°С).

Однако наличие синовиита, воспалительных процессов в периартикулярных тканях и позвоночнике, а также сопутствующие заболевания ограничивают направление больных на курорты.

Нами разработана новая методика проведения торфяных аппликаций низкими температурами, которая позволяет использовать ее у ревматологических больных при воспалительной активности и наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, лимфовенозная недостаточность и др.)

Было обследовано 250 больных. Из них у 150 пациентов был остеоартроз (ОА), у 50 - ревматоидный артрит (РА), у 10 - псориатический артрит (ПА), у 20 - реактивный артрит (РеА), у 20 - анкилозирующий спондилоартрит (АС).

У 36% больных с воспалительными заболеваниями суставов была

2 и 3 степень активности, у 50% больных ОА - синовит. У 25% больных были выявлены признаки лимфовенозной недостаточности нижних конечностей. У 20% больных была сопутствующая ХИБС.

Методика лечения:

Аппликации торфяной грязи I 22-25°С на пораженные суставы, места прикрепления сухожилий и связок, соответствующие отделы позвоночника, продолжительностью 15-25 минут, 10-12 ежедневных процедур. Все больные получали лечебную гимнастику, массаж, а 60% больных - медикаментозную терапию (НПВП; метотрексат, гормональные препараты - РА). После курса лечения торфяных аппликаций низкими температурами (ТАНТ) у больных уменьшались и исчезали артралгии, боли в позвоночнике и периартикулярных тканях, купировались явления синовиита, увеличивался объем движений в суставах. При воспалительных явлениях в суставах наиболее значимая динамика была при пролиферативно-эксудативных изменениях. Улучшались лабораторные показатели (СОЭ, СРБ, серомукоид и др.) У 20% больных, принимавших НПВП, удалось снизить дозу медикаментов. С улучшением закончили реабилитацию 90% больных ОА, 80% - РА, 78% -ПА, 70% - РеА, 75% - АС.

При сопутствующей хронической лимфовенозной недостаточности под влиянием ТАНТ происходило уменьшение отеков нижних конечностей. У больных ИБС не было отрицательной динамики на ЭКГ.

Таким образом, наши исследования свидетельствуют о высокой эффективности применения ТАНТ при болезнях суставов и указывают на целесообразность их широкого применения в ревматологической и курортной практике.

С.С.Андреева, А.С.Скидан

Медицинский центр реабилитации железнодорожников Юго-Западной железной дороги

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!