Главная Тезисы Особенности эндопротезирования суставов Современный подход к эндопротезированию тазобедренного сустава у больных анкилозирующим спондилитом

Современный подход к эндопротезированию тазобедренного сустава у больных анкилозирующим спондилитом

Анкилозирующим спондилитом страдает  0,01% - 0,05% населения (Беневоленская Л.И., 1983). Социальное значение анкилозирующего спондилита обусловлено его развитием в молодом работоспособном возрасте, постоянно прогрессирующим течением, с практически фатальной инвалидностью больных, причем у лиц молодого возраста инвалидность, чаще всего, обусловлена поражением тазобедренных суставов или высокой активностью патологического процесса.

Уровень инвалидности у больных на анкилозирующий спондилит составляет 50% - 66%, причем наиболее неблагоприятным фактором развития инвалидности является быстро прогрессирующее течение заболевания, при котором 88,9% больных становятся инвалидами. (Павлова Н.М., Горяев Ю.А., 2000). Восстановление движений в тазобедренном суставе на поздних стадиях заболевания возможно только при помощи оперативних вмешательств (Sturz Н., 2001; Полулях М.В., 2003).

Проведен анализ результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у 12 больных анкилозирующим спондилитом, которые находились на лечении в нашем Институте в период с 2002 по 2004 гг. Эндопротезирование обоих тазобедренных суставов выполнено 3 больным. Среди них 11 мужчин и 1 женщина Возраст больных колебался от 21 до 62 лет. С цементной фиксацией элементов эндопротеза было 10 операций, с бесцементной - 5. Учитывая высокий регенераторный потенциал костной ткани у больных на анкилозирующий спондилит, у больных молодого возраста отдавали предпочтение бесцементному эндопротезированию.

В послеоперационном периоде раны зажили первичным натяжением без осложнений. Больные обследованы в период от 6 мес. до 2-х лет. Результаты оценено как хорошие, у всех больных, компоненты эндопротеза стабильные, движения в суставах полностью восстановлены.

Хорошие результаты получено у 37 (84,09%) случаях, удовлетворительные - 7 (15,90%) случаев. Причиной удовлетворительных результатов у 4 больных был анкилоз тазобедренного сустава в дооперационном периоде со значительной гипотрофией мышц, что повлияло на функциональный результат. В одном случае больной не получил адекватного реабилитационного лечения из-за высокой активности воспалительного процесса, кроме этого ему требуется еще эндопротезирование второго тазобедренного и обоих коленных суставов.

М.В. Полулях, А.С. Герасименко, В.М. Громадский Інститут травматологи и ортопедии АМН Украины

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!