Главная Тезисы Особенности эндопротезирования суставов Тотальное цементное эндопротезирование локтевого сустава. Первый опыт.

Тотальное цементное эндопротезирование локтевого сустава. Первый опыт.

Около 36 % внутрисуставных переломов локтевого сустава приводят к развитию тяжелых болезненных сгибательно - разгибательных и пронационно - супинационных контрактур в локтевом суставе. Мобилизирующие операции на локтевом суставе технически сложны и требуют тщательной упорной реабилитации для достижения хороших результатов. С другой стороны, существует большой позитивный опыт эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Существует также достаточное количество систем эндопротезирования локтевого сустава.

Для решения вопроса о возможности применения эндопротезирования локтевого сустава для лечения болезненных контрактур локтевого сустава было начало следующее исследование.

Материалы и методы. С октября 2004 года на базе клиники микрохирургии и реконструктивной хирургии верхней конечности ИТО АМН Украины проведено тотальное цементное эндопротезирование 5 больным с болезненным ограничением движений в локтевом суставе. Эндопротезирование системой Solar выполнено 3 больным по поводу посттравматического деформирующего артроза локтевого сустава III ст., с тяжелыми контрактурами локтя доминирующей конечности и выраженным болевым синдромом. Эндопротезирование системой Souter производства Stryker выполенено 2 больным с посттравматическим анкилозом локтевого сустава в функционально невыгодном положении.

Послеоперационное обследование проведено у всех больных через 1, 2, 3 месяца, у 2 больных - через 6 месяцев, у 1 больного - через 121 месяцев.

Результаты. В одном случае развилась асептическая нестабильность компонентов эндопротеза и некроз кожи в зоне п/о рубца, что потребовало удаления эндопротеза и пластики зоны кожного дефекта. В других случаях достигнуто ликвидации болевого синдрома и прирост функции сустава, позволивший больным использовать конечность при самообслуживании. Ранние результаты свидетельствуют, что тотальное цементное эндопротезирование локтевого сустава дает хорошие результаты только при учете показаний и противопоказаний для его выполнения, а также проведения адекватной реабилитации больных.

С. С. Страфун, Р. А. Сергиенко. ИТО АМН Украины.

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!