Главная Тезисы Особенности эндопротезирования суставов Эффективность препарата кальций-д3 в профилактике переломов бедренной кости у пациентов после первичного протезирования тазобедренного сустава

Эффективность препарата кальций-д3 в профилактике переломов бедренной кости у пациентов после первичного протезирования тазобедренного сустава

Тотальное протезирование тазобедренного сустава в настоящее время является необходимой восстановительной операцией опорно-двигательного аппарата. Эффективное возобновление функции и обеспечение стабильности сустава делает операцию тотального протезирования все более популярной. Однако с увеличением количества первичного эндопротезирования и увеличением срока с момента первых операций, возрастает количество осложнений раннего и позднего послеоперационного периода.

В исследуемую группу были включены 250 пациентов, которым за период с 2002 по 2005 год в клинике ортопедии выполнено первичное протезирование тазобедренного сустава. Группа была разделена на относительно равнозначные подгруппы по состоянию функций организма, обменных процессов и возраста. Подгруппа А (136 пациентов) ежедневно на протяжении наблюдаемого периода до операции и после выполнения протезирования принимала препарат Кальций-Д3, подгруппа В (114 пациентов) наблюдалась без приема препаратов кальция.

Целью исследования стало изучение влияния комплексного препарата кальция и витамина D (Кальций-Д3 ) на частоту переломов бедренной кости ниже установленного бедренного компонента тотального протеза.

Возрастной диапазон пациентов из анализируемой группы определен в 58-78 лет целенаправленно. Установлены протезы конструкций ZIMMER. Операции выполнены^ опытными бригадами хирургов. Из исследования исключены пациенты с техническими особенностями выполнения операции, которые могли повлиять на целостность бедренной кости в послеоперационном периоде.

Контроль за состоянием проводился в течение 3 лет через приблизительно равные интервалы, состояние оценивалось по клиническим, лабораторным, денситометрическим и сцинтиграфическим показателям. В лабораторный комплекс было включено определение концентрации паратироидного гормона, учитывая негативное влияние возможного гиперпаратироидизма на состояние костной массы.

Повторное оперативное вмешательство по поводу перелома бедренной кости ниже установленного компонента протеза в разные сроки после первичного протезирования из подгруппы В выполнено 4 (3,5%) пациентам, в подгруппе А переломов бедренной кости не зафиксировано. Кроме того, в группе В выполнены оперативные вмешательства по поводу перелома шейки бедра на неоперированной конечности у 3 (2,6%) пациентов.

Наши результаты подтверждают необходимость профилактического приема препарата Кальций-Д3 до операции и в послеоперационном периоде пациентами, которым предстоит или уже было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава.

Терновой H.K., Булыч П.В., Вовк B.B., Туз Е.В. Клиника ортопедии и травматологии НАН Украины, Киев, Украина

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!