Главная Тезисы Особенности эндопротезирования суставов Эндопротезирование тазобедренного сустава при заболеваниях и травмах

Эндопротезирование тазобедренного сустава при заболеваниях и травмах

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов относятся к тяжелым заболеваниям человечества, проблема их лечения постоянно находится в центре внимания ревматологов и ортопедов. Хроническое течение и тенденция к прогрессированию обуславливает снижение трудоспособности ( в среднем в 60% случаев ) и ведет в 11,5 % к инвалидности больных в наиболее трудоспособном возрасте. Большие страдания пациентам приносит коксартроз, особенно на позних стадиях, когда имеет место синдром «связанных ног», что резко ограничивает возможность самообслуживания и ведет к ощущению неполноценности.

Ложные суставы, медиальные переломы шейки бедренной кости (особенно третий тип по Pawels) требуют диференцированого подхода к выбору метода лечения пострадавших.

Единственным современным аргументированым и наиболее эфективным методом лечения заболеваний и повреждений тазобедренного сустава есть тотальное эндопротезирование. Это оперативное вмешательство избавляет больных от боли, хромоты, ложных установок и укорочения конечности, возобновляются движения в суставе.

За последние 9 лет в ортопедическом отделении Хмельницкой обласной больницы проведено 1247 операций эндопротезирования тазобедренного сустава. Среди них 765 женин и 482 мужчин. Возраст больных от 23 до 86 лет. Пациенты по возрасту розделились таким образом: 23-29 лет - 4 больных, 30-39 лет - 48 больных, 40-49 - 85 больных, 50-59 - 441 больной, 60-69 - 563 больных, 70 и старше - 106 больных.

При разных видах коксартроза - 579, асептическом некрозе головки бедренной кости - 136, ревматоидном полиартрите - 85, ложном суставе шейки бедра - 153, медиальном переломе шейки бедра - 272, застарелом травматическом вывихе бедра - 1, анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева) -21.

В 32 случаях с двухсторонним коксартрозом и в одном с медиальным переломом шейки бедра выполнено эндопротезирование обох тазобедренных суставов. У одной больной с ревматоидным полиартритом выполнено эндопротезирование четырех суставов - двух тазобедренных и двух коленных.

Ревизионное эндопротезирование выполнено в 9 случаях, по поводу нестабильности эндопротеза через 7 и более лет после операции в лечебных учреждениях России и Украины. Через 9 месяцев после операции у 1 больного сломаную керамическую головку протеза «УкрНДИТО» замененно на металическую. За 3 недели до операции в анамнезе имела место травма - падение с высоты.

Было имплантировано искуственные суставы фирм «Zimmer» (СРТ, Trilogy, Mayo), «Biomet» (Bimetric, Tiperloc), УкрНДИТО, «Ортэн».

Эндопротезирование есть эффективным радикальным методом лечения тяжелых заболеваний и травм тазобедренного сустава. Диференциированый подход к каждому конкретному случаю дает позитивные результаты.

Павлишен Ю.И., Пионтковский В.К. Хмельницкая областная больница, г. Хмельницкий, Украина

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!