Главная Тезисы Артроскопия в травматологии и ортопедии Артроскопия как один из методов комплексного лечения остеоартроза коленного сустава.

Артроскопия как один из методов комплексного лечения остеоартроза коленного сустава.

 

Актуальность проблемы - оптимизация хирургической тактики лечения при остеоартрозе коленного сустава обусловлена тем, что на протяжении многих лет основным методом лечения этой патологии являлся консервативный.

Цель работы: совершенствование диагностики, прогнозирования и лечения больных с остеоартрозом коленного сустава на различных стадиях заболевания, с использованием артроскопической техники. Материалы и методы: в период с 2001 г. по 2005 г. выполнено 895 артроскопических операций на коленном суставе. У 200 пациентов установлены признаки деформирующего артроза. Оперативное лечение проводилось с использованием артроскопического оборудования фирмы STORZ. Всем больным проводилась диагностическая артроскопия с последующей эндохирургией, позволившая прогнозировать дальнейшее течение заболевания.

При выполнении артроскопии у больных установлены признаки остеоартроза II-III степени, проявлением которого были: дефекты суставного хряща, различного рода повреждения и дистрофические изменения покровного хряща бедренной и б/берцовой костей, хондромаляция надколенника. Тактика лечения больных с остеоартрозом заключается в санационной артроскопии, лаваже полости сустава, патогенетическая направленность которого заключается в вымывании из сустава продуктов распада хряща и ферментов воспаления. В зависимости от глубины повреждения хрящевого покрова мы производили шейвинг нагружаемых поверхностей, субхондральную туннелизацию, абразивную артропластику. При болезни Кёнига объем артроскопического пособия состоял в удалении свободного диссеканда и туннелизации зоны очага (4 наблюдения). У двух пациентов с рассекающим остеохондритом произвели мозаичную костно-хрящевую аутопластику дефектов хряща с использованием набора инструментов фирмы Arthrex OATS по открытой методике. До операции и в послеоперационном периоде больным проводилась комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В результате комплексного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния больного, купировался болевой синдром, увеличивался объем движений, регрессировал синовиит. Непосредственные и отдаленные результаты лечения в 70% случаев установлены как хорошие, что позволяет сделать вывод о высоком лечебном и прогностическом эффекте артроскопического вмешательства при деформирующем артрозе коленного сустава.

Климовицкий В.Г., Гончарова Л.Д., Щикота Р.А., Стинский Б.В. 
НИИ травматологии и ортопедии Донецкого Государственного медицинского университета им. М.Горького;
Городская больница № 7, г. Енакиево, Украина.

 

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!