Главная Тезисы Лечение заболеваний и повреждений позвоночника Выполнения артродеза дугоотростчатых суставов при унилатеральной транспедикулярной фиксации

Выполнения артродеза дугоотростчатых суставов при унилатеральной транспедикулярной фиксации

 

На сегодняшний день малоинвазивные оперативные вмешательства на позвоночнике становятся все более актуальными, так как позволяют проводить манипуляции с минимальным уровнем травматизации тканей.

Цель работы

Показать целесообразность выполнения артродеза дугоотростчатых суставов при унилатеральной транспедикулярной фиксации на контралатеральной стороне, в рамках выполнения 360 град, спондилодеза.

Материал и методы

Выполнен артродез дугоотростчатых суставов 12 пациентам с заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Сроки наблюдения составили от 3 до 18 мес. Проведен рентгенологический анализ состояния артродезируемых суставов.

Методика выполнения декомпрессивно-стабилизирующей операции: односторонним трансфораминальным доступом выполнялась декомпрессия спинальных структур с последующим межтеловым спондилодезом по технологии ТЪП7 и унилатеральной моносегментарной транспедикулярной фиксацией. На контралатеральной стороне малоинвазивным доступом, через тубулярный ранорасширитель, выполнялся артродез дугоотросчатого сустава. Под контролем зрения резецировалась часть нижнего суставного отростка, что позволяло хорошо визуализировать суставную поверхности сочленяющегося верхнего суставного отростка. После чего специальной фрезой обрабатывалась суставная поверхность верхнего суставного отростка. Для костной пластики применялась аутоспонгиозная костная ткань. Для увеличения потенции к формированию костного блока также использовались и кальций-фосфатные соединения.

Результаты и их обсуяедения

Клинико-рентгенологический анализ больных с артродезом дугоотростчатых суставов показал, что к 9-12 мес между суставными отростками формируется костный анкилоз, который наряду с межтеловым спондилодезом надежно стабилизируют пораженный сегмент позвоночника, оптимизируя, тем самым, всю биомеханическую конструкцию спондилодеза.

Заключение

Выполнения артродеза дугоотростчатых суставов при унилатеральной транспедикулярной фиксации на контралатеральной стороне при декомпрессивно-стабилизирующих операциях на поясничном отделе позвоночника существенно улучшает функциональные результаты лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Долгий С.А., Брехов А. Н. Крымский государственный медицинский университет, г.Симферополь, Украина

 

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!