Главная Тезисы Лечение заболеваний и повреждений позвоночника Особенности клинической симптоматики компрессионно-флексионных повреждений шейного отдела позвоночника

Особенности клинической симптоматики компрессионно-флексионных повреждений шейного отдела позвоночника

Введение. На сегодняшний день углубленное изучение клинических особенностей компрессионно-флексионных повреждений шейного отдела позвоночника (ШОП) является актуальной, так как такие повреждения, по данным литературы, являются наиболее распространенными.

Цель работы - выявить особенности клинической симптоматики, наиболее характерные для компрессионно - флексионных повреждений шейного отдела позвоночника в зависимости от сроков существования и величины деформации.

Материал и методы. Материалом исследования стали истории болезни 35 пациентов с компрессионно - флексионными повреждениями. Клиническую симптоматику оценивали в соответствии с разработанной в ИППС системой. Величину деформации оценивали по трехстепенной классификации. Согласно данной классификации, группа I - величина кифотической деформации до 12°; группа II - величина кифотической деформации 12°-20°; III группа - деформация более 20°.

Результаты и их обсуждение. Среди всех пациентов свежие компрессионно - флексионные повреждения выявлены у 7 пациентов, несвежие - у 25 пациентов и застарелые у 3 пациентов. У этих пациентов имели место жалобы на боли в шейном отделе позвоночника у 32 (91,4%) пациентов, головные боли в затылочной области у 14 (40%), ограничение движений в ШОП у 22 (62,8%), боли и наличие чувствительных или двигательных нарушений в верхней конечности у 16 (45,8 %) пациентов. Неврологический дефицит представлен в виде периферических неврологических нарушений у 15 пациентов и в виде проводниковых расстройств у 1 пациента. Двигательные нарушения клинически проявлялись снижением мышечной силы до 4±0,33 баллов (г=0,57). Болевой синдром наблюдали у пациентов в различные сроки после травмы, однако его интенсивность была более выражена у пациентов с деформацией I степени (г=0,87) и II степени (г=0,8). Клиническая симптоматика у таких пациентов характеризовалась наличием болевых ощущений по ВАШ - 5±0,4 балла.

Проведенный анализ соотношения клинической симптоматики с давностью деформации позволяет утверждать, что наибольшие статистически значимые изменения у пациентов в рефлекторной сфере (г=0,83) и проявляются в виде снижения активности рефлекторной деятельности мышц верхних конечностей.

Выводы: Клиническая симптоматика компрессионно - флексионных повреждений проявляется, в наибольшей степени, изменениями в рефлекторной сфере и болевым синдромом. При данном виде деформации неврологические нарушения редко проявляются проводниковыми неврологическими расстройствами. Длительно существующая компрессионно - флексионная деформация может способствовать появлению неврологического дефицита, отсутствующего при свежих повреждениях или его усугублению на более поздних сроках.

Барыш А.Е., Долуда Я.А. ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко АМН Украины», г. Харьков, Украина

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!