Главная Тезисы Аспекты диагностики в травматологии и ортопедии Стандарты ультразвукового исследования в травматологии и ортопедии

Стандарты ультразвукового исследования в травматологии и ортопедии

 

Лучевая диагностика (ЛД) является неотъемлемой частью обследования опорно- двигательной системы (ОДС). Наиболее широкое распространения получила рентгенография, несомненным достоинством которой является то, что практически все травматологи-ортопеды умеют оценивать или «думают», что умеют оценивать рентгенограмму. Такие современные методы ЛД как компьютерная и магниторезонансная томография высокоинформативны, но дорогостоящи и трудозатратны, аппаратура имеется только в крупных больницах и диагностических центрах.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) широко используется для визуализации внутренних органов и значительно меньше для ОДС. Распространению УЗИ препятствует стойкое предубеждение травматологов- ортопедов о его субъективности, так как описание одного и того же объекта ОДС существенно различается в зависимости от опыта и квалификации врача и его осведомленности, что требуется знать ортопеду- травматологу, направившему пациента на исследование. Одной из основных причин этого является отсутствие в отечественной литературе утвержденных стандартов (протоколов) исследования и описания, обеспечивающих, в том числе воспроизводимость сонограммы.

Материал и методика: Необходим линейный датчик 5-7 Мгц, обязателен принтер для выдачи снимков пациенту.

Результаты и обсуждение: В описании сонограммы следует отмечать название аппарата, вид и частоту датчика, доступы, положение пациента и исследуемого сегмента. При обследовании различных сегментов ОДС обязательно использовать все стандартные доступы и при необходимости дополнительные. Описываются послойно все подлежащие ткани.

Автор на основании данных литературы и личного опыта 20 ООО исследований пациентов с заболевания ОДС за 15 лет работы разработал стандарты исследования. Эти протоколы путем подчеркивания или вписывания заполняются врачом УЗИ и вместе с сонграммой выдаются больному. Желательно сохранять протокол в кабинете УЗИ для сравнения при повторном исследовании и для юридических аспектов.

Выводы: Разработанные протоколы после их апробации на съездах (конференциях) травматологов ортопедов и специалистов лучевой диагностики будут представлены для утверждения на соответствующих РПК. Их использование позволит повысить информативность, объективность, достоверность и воспроизводимость исследования и взаимодействие лучевых диагностов и соответственно улучшить качество диагностики.

А. Я. Вовченко.
Институт ортопедии травматологии АМН Украины, Киев.

 

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!