Главная Тезисы Лечение диафизарных переломов длинных костей Стабильно-функциональный остеосинтез в лечении диафизарных переломов бедренной кости

Стабильно-функциональный остеосинтез в лечении диафизарных переломов бедренной кости

В ортопедо-травматологическом отделении Ровенской обласной клинической больницы за период 2001-2005гт. с переломами бедренной кости лечились 159 больных, из которых с диафизарными переломами 11З (71,06%). Мужчин 82 (72,6%) , женщин 31 (27,4%). Жителей села 81(71,7%), городских 32 (28,3%). Возраст больных от 17 до 77 лет. Больше всего диафизарных переломов было в работоспособном возрасте от 20 до 60 лет 79 (69,9%). С закрытыми переломами поступило 102 (90,2%), с открытыми 11 (9,8%). С повторными переломами, с одновременным переломом металофиксатора лечилось 7 (6,2%) больных, с переломами 2-3 сегментов (бедро-голень, бедро-плечо, бедро-перплечье) 6 (5,33%)больных. Метод выбора оперативного лечения определялся на клиническом разборе. Черезкостный остеосинтез спицестержневыми аппаратами был пременен для лечения 19(16,8%), интрамедуллярный 9 (7,96%), стабильно-функциональный 85 (75,24%) больных.

Одновременное вмешательство на двух сегментах двумя бригадами осуществлено 4 (3,5%) больным (стабильно-функциональный или итрамедулярный на одном сегменте на втором черезкостный остеосинтез).

Используем лицензионные металлоконструкции разработаные украинской асоциацией "Остеосинтез", следим за асептикой в операционной (регулярный бак-контроль), используем наружный доступ с щадящим отношением к мышцам, сосудам, периосту, добиваемся анатомической адаптации отломков, используем пластины прямые широкие, Г-образные, винты кортикальные, спонгиозные, малеоллярные, подводим активный аспиратор на 1-2 суток. В послеоперационном период используем современную антибактериальную, противоотечную терапию, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, анальгетики, общеукрепляющее лечение. Ранняя функция без гипсовой иммобилизации.

Остеомиелитических осложнений не было. При позднем удалении металлоконструкций встречались явления металлоза. По отдаленным результатам наблюдения сращение в оптимальные строки наступило у 77 (68,14%). 4 (3,54% )повторно оперированы, замедленная консолидация у 3 (2,65%). Еще 19 больных которые оперированы во второй половине 2005 года продолжают лечение.

Б. С. Дениско, В. М. Касянчук, В. П. Златив 
Ровенская обласная клиническая больница

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!