Главная Тезисы Лечение диафизарных переломов длинных костей Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим с переломами длинных костей в сочетании с повреждениями органов брюшной полости

Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим с переломами длинных костей в сочетании с повреждениями органов брюшной полости

Увеличение характеристик объединения переломов длинных костей с повреждениями других систем организма немедленно требует разработки и внедрения новых современных принципов и формирования адекватных технологий оказания медицинской помощи пострадавшим. Особой проблемой есть лечение пострадавших с абдоминальной системной травмой, где скелетный компонент представлен переломами длинных костей. Такое соединение, по нашим данным, наблюдается в 23,58 % полисистемных повреждений или в 5,46 % переломов длинных костей. Особенности процесса лечения пострадавших определены спецификой хода травматического процесса, а именно:

  1. Высокой угрозой летального результата вследствие повреждений органов брюшной полости.
  2. Значительная ограниченность двигательной активности пострадавшего.
  3. Довольно продолжительный фактор влияния переломов костей на ход травматического процесса.
  4. Повышение степени шока вследствие прежде всего значительной кровопотери и следующей полиорганной недостаточности.

Проведенный анализ 512 случаев лечения повреждений данной клинико-нозологической группы позволил определить такие принципы, которые определяют особенности предоставления экстренной медицинской помощи пострадавшим:

  • Приоритетная иммобилизация поврежденной конечности.
  • Приоритетность вмешательств на органах брюшной полости.
  • Оперативные вмешательства на длинных ко стях должны выполняться, как правило, после окончания периода нестойкой адаптации травматической болезни.
  • В шоковый период и период нестойкой адаптации оперативные вмешательства на костях должны иметь за цель не коррекцию, а лишь стабилизацию отломков.
  • Учитывая показатели риска последовательности коррекции целесообразно следующее: плечевая кость, бедренная кость, кости голени, кости предплечья.
  • Технология оперативного вмешательства и (или) иммобилизации определяется индивидуально, в зависимости от тяжести и клинико-нозологической формы повреждения.

Гурьев C.E., Данилов C.A., Жученко П.И.,,Величко В.Н 
Украинский научно-практический центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, Киев, Украина

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!