Главная Тезисы Лечение диафизарных переломов длинных костей Остеосинтез при переломах анатомической шейки плечевой кости

Остеосинтез при переломах анатомической шейки плечевой кости

 

Переломы анатомической шейки плечевой кости нам встретились трех типов, которые определяются линией перелома:

 

  • I тип - проксимальный фрагмент кости представлен головкой без всяких связей с капсулой сустава;
  • II тип - линия перелома анатомической шейки переходит на внутреннюю поверхность метафиза с образованием клиновидного выкола или на большой бугорок с переломом его проксимальной части;
  • III тип - перелом анатомической шейки сочетается с оскольчатым переломом метафизарной части проксимального отдела плечевой кости.

 

При I типе перелома, головка плечевой кости представляет свободный, аваскулярный, фрагмент, при II - III типах- возможно сохранение сосудистых связей.

В любом случае остеосинтез переломов анатомической шейки плечевой кости представляет аутопластику, при которой сращение фрагментов зависит от восстановления регионарного кровоснабжения, которое в свою очередь зависит от репозиции и стабильного остеосинтеза.

Выбор способа остеосинтеза, при неудаче закрытой репозиции определяет результат лечения.

Опыт показал, что применение разработанного нами способа остеосинтеза (две параллельные спицы и между ними винт) обеспечивает хорошую стабильность свободной головки (I тип), позволяет ранние движения в плечевом суставе. Еще более надежный остеосинтез, особенно при переломах головки плечевой кости и анатомической шейки обеспечивает разработанный нами способ и устройства.

При II типе переломов анатомической шейки показан остеосинтез восьмиобразной петлей или нашими устройствами.

Остеосинтез III типа переломов целесообразно проводить по нашему способу с применением более длинного винта, введенного из-под бугорковой области. Мы лечили 41 больного с различными типами переломов анатомической шейки плечевой кости. Применение разработанных нами способов остеосинтеза позволило получить хорошие результаты у всех оперированных.

 

В.А. Бабоша, Итакето Ндаейо Идонгесит.  
ДНИИ Травматологии и Ортопедии, ДонГМУ, г.Донецк, Украина.

 

 

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!