Главная Аспекты ревматологии Подагра и уровень мочевой кислоты в организме

Подагра и уровень мочевой кислоты в организме

Arthritis urica или подагра - болезнь, которая вызвана нарушением обменных процессов в организме человека. Повышение уровня мочевой кислоты в организме, а точнее повышенный уровень её в крови и внеклеточной жидкости, все это происходит из-за высокого содержания пуринов в продуктах питания или плохой выводимостью мочевой кислоты почками и кишечником.

Заболевание «подагра» включает в себя развитие нескольких патологий:

  • Высокий уровень мочевой кислоты
  • Острые приступы заболевания
  • Отложение в различных тканях кристаллов мочевой кислоты

Повышение уровня кислоты происходит из-за нарушения обмена веществ, может носить наследственный характер, но при сбалансированном питании можно предотвратить острых форм заболевания и так же предотвращения отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях. От приступов подагры страдают только 10 % людей, которые имеют высокий уровень содержания мочевой кислоты. Но чем выше этот уровень, тем велика вероятность воспаления суставов, которые и могут провоцировать острые болевые ощущения. Подагра может быть и вторичной болезнью, сопровождая такие заболевания как сахарный диабет, гипертония, ожирение, повышенный уровень липидов в крови. Редкие случаи, когда подагрой страдает человек, имеющий нормальное телосложение, следящий за своим питанием и ведущий активный образ жизни

Подагра - мужская болезнь.

Часто подагру относят к разряду мужских заболеваний, так как женщины в несколько раз реже страдают этим недугом. По статистике количество мужчин среднего возраста, которые страдают приступами подагры, составляет 20-25 %, а количество женщин при этом составляет всего 3%. Повышение в крови уровня мочевой кислоты может происходить и в раннем возрасте, но первые признаки заболевания у мужчин проявляются к 30-45 годам, а у женщин примерно в 50-60 лет. Но есть тенденция в последнее время к росту заболевших людей подагрой уже в возрасте 20-30 лет.

Симптомы протекания подагры.

Важно знать все возможные симптомы развития и протекания такого заболевания как подагра.
Болевые ощущения чаще всего наступают неожиданно и в ночное время - краснеет и опухает большой палец на ноге. В суставе ощущается жжение, любое прикосновение приносит боль. Такие симптомы хорошо знакомы всем, кто хоть раз пережил приступ подагры. В прошлом подагру считали «болезнью богатых», так как именно богатые могли излишне питаться, что и приводило к развитию заболевания. Во время Второй мировой войны и несколько лет позже эта болезнь практически исчезла. На данный момент многие могут себе позволить сытое питание, но за всякие удовольствия приходится расплачиваться и часто такой платой становятся приступы боли и бессонные ночи. Но неправильное питание не является главным фактором, оно приводит к подагре при условии генетических заболеваний, которые влияют на расщепление и выведение из организма человека мочевой кислоты. Не менее важную роль в этом процессе отведена почкам как основному фильтру нашего организма. Мочевая кислота-это продукт обмена пуриновых оснований и выведением её в основном заняты именно почки и если есть причина, по которой они не справляются с этим процессом, то весь излишек кристаллизуется и застаивается в суставах, в почках, на слизистых кожи. Но и это не основной фактор развития подагры. Не стоит забывать и про процесс обмена веществ в организме и возможными заболеваниями, связанными с ним. По словам доктора Хорста Меркеля Германа из клиники доктора Шмидта из Висбадена 70% страдающих подагрой и обследованных в клинике, было выявлено повышенное кровяное давление, 60 % были с избыточным весом, у 40% заболевших имелась скрытая форма сахарного диабета, а у каждого второго пациента клиники был повышенный уровень содержания в крови липидов. В связи с этим некоторые препараты, такие как диуретики, которые принимаются для вывода жидкости из организма, могут способствовать увеличению содержания в крови мочевой кислоты и тем самым провоцировать острый приступ подагры, а неправильное нездоровое питание и злоупотребление алкогольными напитками увеличивают вероятность приступа в разы.

Как питаться при подагре. Профилактические действия.

Почти все продукты питания могут содержать в себе некоторое количество пуриновых оснований. Пурины считаются важнейшим составляющим элементом нуклеиновых кислот, которые находятся в ДНК. Мочевая кислота является одним из продуктов распада нуклеиновых кислот, избыточное содержание в организме и приводит к образованию кристаллов и оседанию их в тканях, например, в суставах, что может привести в болевым ощущениям и долгим изматывающим приступам. Высокое содержание нуклеиновых кислот имеют субпродукты, раки, крабы, моллюски, мясо, жаренная куриная или утиная шкурка. Большое количество её есть в бобовых и орехах. Многие фрукты и овощи содержат некоторое количество пуринов. Молоко же и молочные продукты состоят из белка, который свободен от нуклеиновых кислот и тем самым эти продукты наиболее подходят для употребления больными с диагнозом подагра. Многие напитки, содержащие алкоголь не имеют пуринов, кроме пива, но они способствуют задержки вывода мочевой кислоты, что приводит к активному повышению уровня её в крови, что в свою очередь ведет за собой кристаллизацию и отложению кристаллов, прежде всего именно в суставах, а впоследствии и к воспалению. Отложение кристаллов кислоты в почках приводит к камнеобразованию. Почки больных подагрой, особенно хронических больных, могут быть сильно повреждены, что может привести к полному отказу работы почек, если не применять лечение приступов.

Чем подагра опасна для ног?

В разных органах человеческого организма температура разная, что зависит от того, насколько орган далеко от сердца. Таким образом, температура ног считается самой низкой, а соответственно, образование кристаллов мочевой кислоты происходит гораздо активнее. Острые приступы подагры вызывают иммунный ответ в организме очень быстро. На игольчатые кристаллы происходит атака моноцитов. Такие реакции сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Частые приступы подагры при многократных повторах могут существенно деформировать хрящевую ткань всего сустава. Если не применять никакого лечения, то развивается артрит сустава у больного и образование типичных узлов подагры. Для постановки правильного диагноза, врачу необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови. Но сложность состоит в том, что при обращении больного к врачу, он находится в состоянии острого приступа, а содержание кислоты в этот момент может быть на уровне нормального здорового человека, так как кристаллы уже образовались и отложились в тканях организма человека. Следовательно, лабораторные исследования крови желательно проводить позднее, спустя 2-3 недели после острого приступа подагры.

Как диагностировать подагру?

Для диагностики подагры, кроме мочевой кислоты в крови, врач должен выявить и наличие других параметров, которые свидетельствуют о воспалительных процессах организма, одним из таких параметров является реакция оседания эритроцитов (РОЭ) или содержание лейкоцитов в крови. На снимке рентгена должно быть видно участки костной ткани, которые повреждены болезнью. Они располагаются недалеко от воспаленного сустава. На ультразвуковом обследовании можно увидеть в почках камни, вызванные одной из причин заболевания, при постановке диагноза подагра может помочь и пунктат из воспаленного сустава.

Лечение подагры.

При обнаружении в крови повышенного уровня мочевой кислоты, необходимо сразу же начинать лечение. Какие же средства могут помочь при лечении подагры? В период острого приступа пациентам желательно получить болеутоляющие и противовоспалительные медикаменты. При снятии острой формы заболевания может помочь сбалансированное питание-диета с низким содержанием в продуктах питания пуринов. Достаточно часто выписывают препарат аллопуринол. Он способствует расщеплению пуринов до мочевой кислоты, но это средство выписывают по прошествии уже нескольких дней после острого приступа подагры, иначе он может спровоцировать или усилить очередной приступ. Следующий препарат-бензобромарон, который усиливает выведение мочевой кислоты с помощью почек. Но следует учитывать, что он не подходит для людей страдающих почечной недостаточностью. Не так давно в США появилось средство, способствующее понижению уровня содержания мочевой кислоты. Он в большей степени предназначен для больных, которые страдают аллергией на аллопуринол. К сожалению, в Европе этот препарат пока не продается.
Но хорошей новостью может быть то, что при таком заболевании как подагра очень часто достаточно просто изменить свое меню и тогда может наступить улучшение состояния. Специалист по питанию из боннского института питания при заболевании подагрой советует иметь список состава продуктов с указанием количественного содержания пуринов. В таких списках может быть описано какое количество мочевой кислоты образовывается в результате расщепления пуринов, которые входят в состав того или иного продукта. Такой список нужно держать на кухне и всегда контролировать с его помощью процесс приготовления пищи или покупку в магазинах продуктов питания. Дневная допустимая норма мочевой кислоты должна составлять 500 миллиграмм, но не стоит упускать из виду (в большей степени для мужчин), что напитки, содержащие алкоголь, особенно пиво, могут приводить к обострению подагры. Диабетикам не стоит забывать, что заменитель сахара, такие как фруктоза и сорбит, способствуют повышению содержания мочевой кислоты в крови. Но для предотвращения отложения кристаллов кислоты в почках и образованию камней, желательно как можно больше пить жидкости. Рекомендуемая норма в день для питья 2 литра. Самое лучшее употреблять минеральную воду, фруктовый или травяной чай. Людям с избыточным весом необходимо попытаться сбросить вес, чтобы уменьшилась нагрузка на суставы.

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!