Главная Научные публикации Некоторые вопросы методологии прогнозирования состояния адаптации, эффективности и сроков санаторно-курортного лечения

Некоторые вопросы методологии прогнозирования состояния адаптации, эффективности и сроков санаторно-курортного лечения

При изучении тестов, позволяющих оценить и прогнозировать процессы адаптации, эффективность и необходимые сроки санаторно-курортной терапии, с учетом информативности тестов, доступности и сложности их воспроизведения, нами предложено их деление на тесты первого, второго и третьего уровня. К тестам первого уровня можно отнести исследования качества жизни с использованием сокращенного варианта стандартного опросника SF-36 - SF-12 опросника выраженности стресса Д.. М Устинова, состояния вегетативной регуляции с подсчетом индекса Кердо, индекса напряжения сердечной деятельности, коэффициента Хильденбранта, анализа процессов адаптации по методике Л.Х. Гаркави и рекомендаций А.И. Алексеева (1996), подсчета показателя резистентности. Необходимо изучением традиционных проявлений заболевания, маркеров реактивности и интоксикации, таких как С-реактивный белок, сиаловые кислоты, тимоловая проба, СОЭ, исследование уровня мочевины, мочевой кислоты и креатинина.

Нужно исследования обмена углеводов - уровня глюкозы натощак и постпрандиальной глюкозы. Второй уровень требует дополнительного изучения психологического состояния по опитульваникамы SF-36 и John Е. Ware, опроснику оценки депрессивности В. ЗУНГ, адаптированным Т.Н. Балашев, или опроснику Бека, изучение состояния вегетативной регуляции с использованием методики экспресс-анализа вариабельности ритма сердца глюкозы по данным ТТГ с подсчетом обобщенного критерия, состояния перекисного окисления липидов и активности защитной антиоксидантной системы; состояния неспецифической резистентности с изучением активности нейтрофильного фагоцитоза и фагоцитарного индекса ; показателей клеточного и гуморального иммунитета по методикам спонтанного и комплиментарного розеткоутворювання, уровня иммуноглобулинов М, G и А; гормональной регуляции по данным экскреции с мочой 17-ОКС и 17-КС. К тестам третьего уровня исследования процессов саногенеза, психологической и физиологической адаптации, следует отнести углубленное изучение качества жизни по отдельным нозологическим формам, психологического состояния с использованием опросника "Самооценка ипохондрии" Гленна Вильсона, теста "Самооценка истощенности жизненных сил" Аппелса, исследования уровня тревоги-беспокойство с изучением реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилберга и Ю.Л. Ханина. С целью полифункционального саногенетичного мониторинга целесообразно ни использования спироартериокардиоритмографії. Для оценки состояния иммунного гомеостаза предлагается использование лазерной корреляционной спектроскопии и моноклональных антител, а также изучение эндокринной регуляции по уровню тироксина, трийодтиронина иммуноферментным методом.

Т.А. Биличенко, В.В. Стеблюк, В.В. Полыцакова, B.C. Бусова Укриинський НИИ медицинской реабилитации и курортологии, г. Одесса

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!