Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз возникает вследствие длительного перенапряжения мышц плечевого пояса и усиленных, часто повторяющихся движений в плечевом суставе.

Плечелопаточный периартроз встречается у работников следующих профессий:
  • Маляр
  • Грузчик
  • Кузнец
  • Судосборщик
  • Каменщик
  • Профессии, связанные с перенапряжением мышц плечевого суставах.
Патогенез плечелопаточного периартроза связан с травматизацией связочно-сухожильного участка сустава и синовиальных сумок. В итоге развивается дегенерация и реактивное асептическое воспаление. Сдавление (травматизация) капсулы плеча происходит при прохождении большого бугорка плечевой кости под акромион. При этом рука поднята и максимально отведенная в сторону.

Симптомы плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный периартроз – постепенно развивающееся заболевание. Начальным симптомом является появление боли в плечевом суставе, усиливающейся при повороте плеча или поднимании руки выше горизонтального уровня. В дальнейшем боль усиливается и проявляется так же во время работы (именно с этого момента пациенты обращаются к врачу).
Характер болей:
  • Ноющие
  • Сверлящие
  • Грызущие
  • Мешающие выполнять повседневную домашнюю работу
Иногда появляется иррадиация боли в лопатку или шею. При осмотре выявляется небольшая припухлость, умеренная болезненность при пальпации. Важной особенностью является сохранение в полном объеме маятникообразных движений руки вперед и назад вдоль туловища (даже при резко выраженных болях в покое и ограничении движений в плечевом суставе). Нередким исходом плечелопаточного периартроза является развитие тугоподвижности сустава. Длительное нарушение функции плечевого сустава приводит к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозу головки плечевой кости.

Диагностика плечелопаточного периартроза

Периартроз плечевого сустава чаще встречается у женщин.
Обращают на себя внимание
  1. Односто¬ронность проявления
  2. Преобладание поражения правой верхней конечности
  3. Невозможность боковых отведений конечности
  4. Боль при ротации плеча
  5. Симптом закладывания руки за спину
  6. Повышение СОЭ
  7. Сдвиг в лейкоцитарной формуле
В ходе исследования необходимо исключить следующую костную патологию:
  • Деформирующий остеоартроз,
  • Воспалительные изменения в суставе и суставной сумке
  • Патология шейного отдела позвоночника
Характерным рентгенологическим симптомом плечелопаточного периартроза являются периартикулярные солевые отложения. В процессе лечения они, как правило, уменьшаются или исчезают.  

Лечение плечелопаточного периартроза

Острый период предусматривает применение кетопрофена, анальгина с амидопирином, проведение электрофореза новокаина. Дают эффект, так же, периартикулярные блокады с новокаином и гидрокортизоном, парафиновые аппликации. В дальнейшем показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов:
  • Индометацин
  • Ортофен
  • Диклофенак
  • Пироксикам
Не следует применять иммобилизацию плечевого сустава по причине развития тугоподвижности. Плечелопаточный периартроз предусматривает длительное лечение, после которого необходим временный перевод на легкую работу.
 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!