Главная Повреждение коленного сустава Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава занимают второе место по частоте после повреждений менисков. Связочные структуры чаще травмируются вследствие непрямого воздействия, передающегося костями сустава  и реже при прямой травме.

Механизмы растяжения связок коленного сустава:

  1. Отведение, сгибание и ротация бедра внутрь по отношению к голени.
  2. Приведение, сгибание и ротация бедра наружу по отношению к голени.
  3. Переразгибание в коленном суставе.
  4. Смещение голени в переднезаднем направлении (удар по задней поверхности голени)

Классификация растяжения связок коленного сустава по степени тяжести:

  • Растяжение 1-й степени характеризуется микроскопически частичным разрывом связки, при котором она остается неповрежденной. Это ведет к кровоизлиянию (не всегда) и нарушению структуры. Сустав стабилен.
  • Растяжение 2-й степени представляет собой также частичный разрыв, но присутствуют признаки потери функции. При осмотре отмечается локальная отечность вокруг связки.
  • Растяжение 3-й степени – это полный разрыв связки с последующей потерей устойчивости коленного сустава.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Важным фактором в лечении является сохранение объема движений в коленном суставе. Реабилитация предусматривает выполнение упражнений на растяжение и укрепление сухожильно-мышечного аппарата, управляющего движениями коленного сустава. Для предупреждения повторных травм сухожильно-мышечный аппарат должен восстановиться до первоначального объема.

Повреждение передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС)  является первичным стабилизатором коленного сустава. Исходя из этого, вовремя не леченные повреждения данной структуры влекут за собой постоянную нестабильность коленного сустава, что приводит к повреждению менисков и развитию артроза.

Растяжение связок коленного суставаОдним из распространенных тестов при повреждении передней крестообразной связки является «Тест переднего выдвижного ящика при сгибании 90 градусов». Методика проведения следующая: пациент лежит на спине, нога согнута в коленном суставе до 90, в тазобедренном – до 45. Врач сидит на краю стола, используя свои ягодицы для фиксации стоп пациента в положении желаемой ротации. Затем врач охватывает голень пациента двумя руками (в области головки большеберцовой кости) и при расслаблении сгибателей коленного сустава тянет её кпереди. Тест считается положительным, если виден и пальпируемый «передний ящик» (конечная точка смещения проксимального отдела голени кпереди).


Повреждение задней крестообразной связки

Наблюдается намного реже, чем разрыв ПКС и происходит, как правило, вследствие прямого удара по передней поверхности большеберцовой кости.
 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!